对省十三届人大四次会议

第1199号代表建议的答复

吉财社〔2021〕323号

胥晓丽代表：

    您在省十三届人大四次会议上提出的《关于加大政府对二级公立医院财政投入和政策支持的建议》收悉，经认真研究办理，现答复如下：

近年来，特别是深化医疗卫生体制改革以来，全省各级财政为保障我省卫生健康事业持续发展，不断加大资金投入力度。“十三五”期间，全省各级财政累计投入资金1415.9亿元，比“十二五”时期增加453.3亿元，增长47.1%，年均递增2.3%，占同期全部财政支出的7.4%。其中，累计投入公立医院发展建设资金254.1亿元，占“十三五”期间全省卫生健康支出的17.9%。

一是全面推开公立医院综合改革。2015年，我省42个县（市、区）全面推开县级公立医院综合改革，实现了100%全覆盖。2017年，按照国家全面推开城市公立医院改革部署，所有城市公立医院全部取消药品加成，各级财政对公立医院取消药品加成减少的合理收入给予补偿并纳入财政预算，对公立医院药品实行零差率销售后减少的合理收入，市属医院通过医疗技术服务价格调整补偿70%、财政补偿20%、医院自行消化10%；省属医院通过医疗技术服务价格调整补偿80%、财政补偿10%、医院自行消化10%。省级财政平均每年投入公立医院改革补助资金近4亿元，确保了改革工作顺利开展。

二是进一步提升分级诊疗服务能力。为有效提高全省医疗卫生服务水平，促进基本医疗卫生公共服务均等化，2019—2021年，分步实施分级诊疗行动计划，通过设备配备、人才培养等措施，利用3年时间，县级公立医院临床薄弱专科服务能力明显提升，城市三级公立医院临床重点专科建设服务能力水平明显提升。

三是有效利用政府债券资金支持公立医院发展建设。为进一步打破公立医院发展瓶颈，从2017年起，省级财政通过地方政府债券形式，累计发行债券17.3亿元，用于支持省属大型公立医院基本建设、搬迁置换、大型设备购置的方面支出，有力地推动了省属公立医院建设发展。

此外，按照国家和省里部署要求，我厅会同省卫健委、省中医局对全省公立医院相关债务进行全面核实统计，重点对全省省属、市属、县(区)属公立医院的长期借款和长期应付款进行全面核实确认。截止2017年末，全省公立医院负债合计235.6亿元，其中流动负债161.6亿元，长期债务74亿元。目前，国家尚未出台公立医院债务化解的任何政策措施，我省公立医院历史债务规模较大，全部由我省自行化解难度很大。

下一步，我们将优化调整财政支出结构，努力筹措资金，继续加大公立医疗机构的投入，推动公立医院服务能力建设，加强医疗卫生人才培养，进一步提高医疗卫生机构应急保障能力。同时，会同有关部门积极与国家相关部委沟通，密切跟踪国家政策动态，积极争取国家资金支持，待国家具体政策出台后，按照要求适时启动我省公立医院相关化债工作。

                                 吉林省财政厅

                               2021年4月21日

   （联系人姓名：李键，联系电话：13578666688）